في البداية دعونا نعرف ما هو البلوغ عند الذكر والأنثى؟ أو النضج الجنسي الثانوي؟ حيث يمكن تعريفها بأنها مرحلة إنتقالية ما بين الطفولة والنضج الكامل، وهذه تعتمد على مدى تأثير الهرمونات داخل الجسم حيث أن أول علامة تدل على النضج هي نمو الثديين لكلا الجنسين وأيضاً زيادة في الطعام، وهذه في العادة تحدث ما بين 9-13 سنة.
واليوم سنتحدث عن موضوع قد يشغل بال الكثيرين من الذكور والإناث وأيضاً الأهل الذين يتابعون مراحل تطور النمو لدى أولادهم، وتشغل بالهم موضوع تأخر البلوغ.
لذا ما هو تأخر البلوغ عند الذكر والأنثى؟
تأخر البلوغ عند الذكر والأنثى على حد سواء يتميز بالتأخر في بداية البلوغ الجنسي أو التأخر في ظهور علامات النمو المتطور في الجسم والذي يحدث بصورة طبيعية.
متى تعتبر الفتاة متأخرة في البلوغ ؟
يمكن إعتبار الفتاة متأخرة في البلوغ إذا بلغت عمر 13 سنة ولم تظهر بعد الصفات الجنسية الثانوية كنمو الثديين بالإضافة الى غياب البدء بالطمث Menarche حتى خمس سنوات من بدء ظهور التطور الجنسي.
متى يعتبر الذكر متأخر في البلوغ ؟
بالنسبة للذكور يعتبر متأخراً بالبلوغ إذا غابت الصفات الجنسية الثانوية ببلوغ عمر 14 سنة أو حتى في فشل إتمام النمو التناسلي بعد خمس سنوات من بداية ظهور البلوغ.
والآن ما هي الأسباب التي تؤدي الى تأخر البلوغ عند الذكور والإناث؟
يعتبر تأخر البلوغ البنيوي هو السبب الرئيسي في تأخر البلوغ عند الذكور والفتيات بنسبة 90-95%، حيث تكون عظامهم متأخرة في النمو أو أن نموهم بطيء وهذا يسبب التأخر في بلوغهم وسوف يأتي بمرحلة لاحقة، وربما تكون هذه حالة وراثية في التأخر بالنمو.
وندرج لكم الآن الأسباب الأخرى والتي تؤدي الى تأخر البلوغ لكلا الجنسين:
- وجود أمراض جهازية مزمنة فهذه كفيلة بتأخير البلوغ عند الجنسين.
- قصور في عمل الغدد التناسلية أو الأقناد.
- بسبب القصور المبيضي المناعي عند الفتيات
- أما بالنسبة للذكور فقد يكون بسبب متلازمة كلاينفلتر.
- قصور في عمل الغدة الدرقية وهذه تسبب أيضاً في تأخر البلوغ.
ما هي أعراض تأخر البلوغ ؟
كما ذكرنا سابقاً للعامل الوراثي تأثير في تأخر البلوغ لدى الذكور والإناث أيضاً ويجب عمل الفحص السريري للحالة المرضية وتقييم مرحلة تانر Tanner التي وصل اليها المريض، ومن أهم الأعراض التي تدل على تأخر البلوغ هي:
أعراض التأخر عند الذكور :
- عدم ظهور الصفات الجنسية وقد بلغ الذكر عمر الـ 14 عاماً.
- عدم ظهور شعر الإبط.
- عدم بروز الشنب وحتى اللحية
- عدم ظهور شعر العانة
- بالنسبة للخصيتين فلا يوجد زيادة بحجمهما.
- الصوت لا يزال كما هو ولم تظهر خشونة عليه.
- عدم الإحتلام لفترة 5 سنوات من ظهور البلوغ.
- عدم خروج المني من بعد 5 سنوات من البلوغ.
أعراض التأخر عند البنات و الفتاة :
- غياب الصفات الجنسية حتى عمر 13 سنة.
- عدم ظهور شعر الإبط والعانة
- عدم الزيادة بحجم الثديين.
- عدم حدوث الطمث، أو التأخر بحدوثة بعد 5 سنوات من ظهور علامات البلوغ.
ما الفحوص المطلوبة للتأكد من تأخر البلوغ عند الجنسين؟
يتطلب إجراء الفحوصات التالية من أجل التأكد من تأخر البلوغ لدى الذكور والإناث وهي:
- معايرة مستويات الإستراديول في الجسم
- صورة لفحص العمر العظمي.
- فحوصات تتعلق بقياس هرمون التستوستيرون.
- فحوصات من أجل معايرة مستوى الغونادوتروبينات.
- فحوصات تتعلق بالهرمون المنبه للجريب (هرمون FSH)
- فحوصات تتعلق بهرمون ملوتن (LH)
- فحوصات لهرمون البرولاكتين.
- فحوصات وإختبارات للدرقية: FREE T4 و TSH.
- فحوصات عن وجود أي مرض مزمن قد يؤثر بالنمو والبلوغ.
ما هو العلاج لتأخر البلوغ؟
قد يتطلب الأمر أخذ علاج قصير من الستيرويدات المحفزة للبلوغ وهذه ضرورية في حالة تأخر البلوغ البنيوي من أجل تحفيز الجسم على البدء بالتطور للبلوغ.
والأهم من هذا هو الدعم النفسي المقدم من الأهالي لأبنائهم سواء الذكور أو الإناث والمصابين بتأخر البلوغ.
وإذا تم التأكد من خلال الفحوصات أن التأخر بالبلوغ سببه قصور في عمل الغدد التناسلية (الأقناد) فإن إعطائهم للستيروئيد الجنسي في الوقت المناسب والطبيعي للبلوغ يكون فعالاً وناجحاً إن شاء الله ويستمر به مدى الحياة.
بالنسبة للعلاقة الزوجية:
بالنسبة للفتيات فمن الطبيعي أن لا تكون العلاقة الزوجية في هذه الحالة جيدة بسبب عدم وجود علامات البلوغ الجنسي وهذا سيؤثر سلباً على الأنثى وأيضاً على العلاقة الزوجية، ومن المؤكد عدم وجود الحمل في هذه الحالة، أما بالنسبة للذكور فمن الصعب حدوث علاقات زوجية طالماً لم يتم البلوغ الجنسي وعليهم الصبر حتى إكتمال العلاج والوصول الى الوضع الطبيعي إن شاء الله، ومن المؤكد أنه سيؤثر سلبياً على نفسية الذكر في هذه الحالة.
التعليقات